ويار، شکايت شايع دوران حاملگي

ويار شايع ترين،بيماري گوارشي درسه ماهه اول بارداري است و معمولا در50تا 90 درصد خانم هاي باردار ايجاد مي شود.علت ويار تغييرات هورموني بدن در دوران بارداري مي باشد .عارضه فوق اغلب در حدود هفته 17 بارداري بر طرف مي شود .معمولا خانمهاي مبتلا به تهوع صبحگاهي قادر به انجام کارهاي شخصي ويا حتي کاردر خارج از منزل هستند و وزن کم نمي کنند.
عوامل تحريک کننده تهوع عبارتند ازبوهاي نا مطبوع، ادويه جات ،حرکت،سروصدا،نور شديد وشرايط آب وهوايي نا مساعد.
مصرف وعده هاي غذايي کم حجم ومتعدد ومصرف آب در بين وعده هاي غذايي اصلي به بهبود تهوع کمک مي کند.همچنين حذف غذاهاي پر ادويه از رژيم غذايي مبتلايان به ويار ضروري است.
مصرف غذاهاي گرم چرب به دليل تحريک حس بويايي ،باعث تهوع مي شود،ولي مصرف غذاهاي چرب که در دماي اتاق نگه داري شده اند (مانند چيپس)مشکلي ايجاد نمي کند.
مصرف نان خشک ،بيسکوئيت خشک ويا شيريني خشک بلافاصله پس از بيدار شدن در صبح به بهبودتهوع کمک مي کند.توصيه مي شودمبتلايان به ويار، مقداري از اين مواد غذايي را در بالاي تختخواب خود قرار دهند تا بتوانند به هنگام صبح قبل از پايين آمدن از تخت خواب ،آنها را ميل کنند.
بوئيدن ليمو ترش مانع از استشمام بوهاي نامطبوع محيط مي شودوسايردرمان هايي که براي رفع اين عارضه توصيه مي شوند ،عبارتند از مصرف کراکر وچيپس ،بعضي از آب نبات ها،برگ تمشک قرمز ،کاهش سرو صداي محيط ودوش گرفتن طولاني مدت .
اگرچه مصرف برخي مواد غذايي به بهبود تهوع کمک مي کند، ولي بايد دقت کرد که يک رژيم غذايي متنوع رعايت شودتا همه مواد غذايي مغذي مورد نياز مادر باردار تامين گردد.
اگر ابتداي بارداري با استفراغ شديد وکاهش وزن همراه باشد ،فرد مبتلا به تهوع واستفراغ بدخيم بارداري است ودر معرض خطرسوءتغذيه قرار دارد .تهوع واستفراغ بدخيم در 2درصد بارداري ها مشاهده مي شود.در صورت از دست دادن شديد آب بدن بستري شدن در بيمارستان ضروري است.جالب است بدانيم که بعضي از متخصصان علت اصلي تهوع واستفراغ بدخيم رايک مساله رواني مي دانند.
به خاطر داشته باشيد که در دوران بارداري نبايد هيچ دارويي (حتي ويتامين )بدون تجويز پزشک مصرف شود.
پيکا عبارت است از مصرف مواد با ارزش تغذيه اي کم يا فاقد ارزش تغذيه اي واژه پيکا(Pica)درلاتين به معني پرنده اي است که غذاي فراوان ومختلفي مي خورد ودر واقع تمايل به خوردن مواد درهم وبرهم دارد.
مواد غير خوراکي که در پيکا مصرف مي شود، عبارتند از:نشاسته ،خاک،گل رس،ماسه ،سنگريزه،خاکستر،گچ،مهرنماز،پودر لباسشويي،مو،صابون،خميردندان،دانه هاي قهوه،پلاستيک ،خاکسترسيگار، سکه، زغال چوب، سرکبريت سوخته، ته سيگار ،کاغذ، يخ ،قرص هاي آنتي اسيد ،شربت شير منيزيمي وجوش شيرين.
بروز پيکا محدود به منطقه جغرافيايي، نژاد، جنس ،فرهنگ يا وضعيت اجتماعي نيست و فقط به زنان باردار منحصر نمي شود.پيکا اغلب در خانم هاي بارداري که دردوران کودکي يا بارداري قبلي خود، اين حالت را تجربه کرده اند ،ديده مي شود.
علت پيکا به روشني مشخص نشده است .يک فرضيه بيان مي کند که مواد غير خوراکي باعث برطرف شدن حالت تهوع واستفراغ مي شوند.تئوري ديگر نيز بيان مي کند که کمبود املاح ضروري مانند کلسيم يا آهن موجب تمايل فرد به مصرف منابع غير غذايي اين املاح مي شود.همچنين عوامل رواني مي توانند زمينه ساز بروز پيکا باشند.
پيکا ممکن است منجر به بروز سوءتغذيه شود،زيرا مواد غير خوراکي ،فاقد مواد مغذي مورد نياز بدن مي باشند.همچنين برخي از مواد غير خوراکي حاوي ترکيبات سمي مانند فلزات سنگين هستند
ومصرف آنها مو جب بروز مسموميت ونيز کاهش جذب مواد معدني مورد نياز بدن مانند آهن مي شود.ساير عوارض پيکا عبارتند از انسداد روده به دليل مصرف بيش از حد نشاسته يا گل،صدمه به دندان به دليل جويدن مواد غير خوراکي وابتلا به عفونت هاي انگلي به دليل خاک خوري.
جهت درمان اين عارضه ممکن است نياز به بررسي ها تشخيصي از قبيل آزمايش خون براي شناسايي کم خوني واندازه گيري مايعات والکتروليت ها باشد.راديو گرافي شکم نيز ممکن است توصيه گردد.اقدامات درماني شامل ممانعت فيزيکي وبرانگيختن بيزاري در فرد نسبت به مصرف مواد غير غذايي مي باشد.همچنين ارزيابي محيط منزل وتعامل هاي خانوادگي به منظور ايجاد محيط سالم تر مفيد است.در بسياري از موارد ،فرد به درمان پاسخ مي دهد ويا با اتمام بارداري،علايم پيکا برطرف مي شود.به خاطر داشته باشيد که کليد موفقيت در درمان پيکا صبر وپشتيباني خانواده مي باشد.
منبع:دنياي تغذيه95